2025年卫生资格《初级护士》外科要素梳理(13)

代谢性酸中毒治疗手段：

病因、病理：

高热、脱水、缺氧、休克等患者产酸过多;急性肾衰竭体内很多H+不台皂排出;肠梗阻、肠瘘等导致碱性物质丢失过多。

临床表现：

患者表现为疲乏、眩晕、嗜睡，呼吸深快，呼出气体有酮味，面色潮红，口唇樱红，心率快，血压降低，对称性肌无力，腱反射减弱或消失，伴有缺水症状。

辅助检查与治疗要素：

血气剖析pH<7. 35，HC03 -明显下降，二氧化碳结合力、碱剩余均有一定程度的降低，K+开高，尿呈强酸性。 .

治疗手段：

包含处置原发病，轻度酸中毒纠正脱水，重度酸中毒应用碱性液，5%碳酸氢钠为最佳选择。

也可应用11.2%乳酸钠，但对缺氧或肝功能不全者不适合应用，以免增加肝脏负担。

碱性液用量依据临床表现及C02CP计算。

但在酸中毒被纠正之后，离子化的Ca2+降低，便会发生手足抽搐。应准时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。